За пробиотиците и лошия холестерол

Изисква ли рязко променливото време и промяна в терапията на болните с хипертония или исхемична болест на сърцето? Има ли надценени или подценени хранителни добавки е каква е ролята им при сърдечно-съдовите проблеми?

Отговорите са на д-р Сотир Марчев, ръководител на кардиологичното отделение в Пета многопрофилна болница – София:

Практиката показва, че много от хронично болните се влияят от промяната на времето, която е най-изразена през пролетта и есента. През студените месеци кръвоносните съдове са свити и човек има по-високо кръвно налягане. През лятото топлината навън разширява съдовете и обикновено артериалното налягане спада.

Освен това при топло време се изпотяваме, губим течности и това също допринася кръвното да спада. Затова при част от пациентите терапията срещу хипертония има летни и зимни дози. Но най-важното е всеки пациент с проблемно кръвно налягане да има качествен апарат, с който редовно да го контролира.

Какво означава качествен апарат?
Тези, на които маншетът се поставя над лакътя, на мишницата, а не на китката. Това е особено важно за възрастни пациенти, защото съдовете по ръцете им са променени и на китката те измерват фалшиво ниско артериално налягане. За млади здрави хора е допустимо да мерят и на китката, но за болните – не. При тях се получава все едно да мериш налягането на магистралния водопровод, като сложиш манометъра на чешмата в кухнята...

Ако се окаже, че през лятото налягането е по-ниско?
Тогава лекарят може да прецени и да намали дозите на лекарствата, особено на диуретиците, които подпомагат извеждането на течности от организма. Но това трябва да става много внимателно и задължително след консултация с лекуващия лекар!

Част от пациентите приемат освен лекарства и хранителни добавки. Какво е отношението на кардиолозите към добавките?
В Западна Европа пазарът на добавки е огромен, което означава, че той ще расте и у нас. През последните години са направени няколко сериозни международни проучвания, които показват, че безразборното приемане на витамини е излишно.

Логиката, която ни е насаждана с години – „витамините не могат да навредят, даже са много полезни” - доведе до прекомерната им употреба. Но проучванията показват, че прекаляването с някои витамини може да е вредно. Затова човек, който води пълноценен начин на живот и се храни разнообразно, обикновено не се нуждае от прием на витамини на таблетки.

Обратното, съществува друг вид хранителни добавки, които у нас са подценени и се приемат по-малко от необходимото. Става въпрос за пробиотиците.

Обикновено ги свързваме със стомашно-чревния тракт и с укрепването на общия имунитет. Каква е ролята им в кардиологията?
Съвременният човек има намалено количество на полезните бактерии, които живеят в организма. Причините за това са комплексни – като се започне от приема на антибиотици, които заедно с вредните избиват и полезните бактерии, и се стигне до множеството консерванти в храната, които също пречат на полезните пробиотични бактерии да се размножават.

Известно е, че един от най-сериозните причинители на сърдечно-съдови заболявания е т.н. лош холестерол. А пробиотичните бактерии се намесват в цикъла на неговото образуване и пренасяне в организма, като намаляват концентрацията му в кръвта.

Това е доказано – хора, които приемат пробиотични препарати, постигат намаляване на холестерола. Този ефект може да се постигне и с химически лекарства, но винаги е по-добре първо да се опита с природни средства.


хелтх.бг

Мерене на кръвното налягане

Точно защото е много лесно, обикновено пропускаме да проверим кръвното си налягане, особено ако нямаме оплаквания. Но според специалистите налягането трябва да се мери периодично според възрастта. За младежите над 18 г. – един път годишно. В семействата, в които има хипертония, задължително трябва да се мери кръвното и на по-малките. В по-горните възрастови групи налягането трябва да се мери през няколко месеца, а ако се установи склонност към повишени стойности – много по-често.

Нормално е да има разлика в стойностите на кръвното, измерено на двете ръце при един и същи пациент. В организма няма абсолютна симетрия, поради което се получава малка разлика – до 5–10 мм живачен стълб. При хипертониците може да се появи и по-голяма разлика. Причините са функционални, много рядко може да се яви органична причина.

При първоначалната проверка на кръвното налягане то се мери на двете ръце, след което се мери на тази, на която е по-високо, ако има разлика. Ако е еднакво, се мери на която ръка е по-удобно.

Най-правилно е налягането да се мери в седнало положение

При по-възрастни хора - и в право положение на тялото.
Преди измерването на налягането трябва да се отдъхне поне за 5 минути. За да са обективни резултатите, преди това трябва да не сме пили кафе или други възбуждащи напитки и да не сме се движили интензивно. Разбира се, кръвното може да се мери и при сериозно физическо натоварване, за да се установи как реагира организмът в такива случи.

Кафето може да повиши налягането до 30 минути след приема, но не може да стане причина за трайна хипертония. Дори и хората с умерена хипертония могат да пият до 1–2 кафета на ден, ако не им пречи на съня или не ги превъзбужда.

Понякога при измерването на налягането тоновете се чуват почти до 0. Това се получава при млади хора, които са с много еластични съдове. Или пък при много възрастни, при които е изгубен еластицитетът. В тези случаи обикновено в домашни условия налягането не може да бъде преценено правилно и трябва да се обърнем към лекар.

Общоприето е, че всички апарати за кръвно трябва да се сравняват с живачните апарати

В България все още най-разпространени са т.нар. анероидни апарати (с циферблат и стрелка, която показва стойността на налягането). Те трябва да бъдат сравнявани поне на 6 месеца с живачни в специализирани сервизни пунктове. Услугата не е скъпа.
Днес масово се използват и електронни апарати от различни фирми, които също са постигнали добро качество и достоверност на измерването.

През последните години се установи, че е много важно т.нар. домашно налягане – стойностите на кръвното в домашни условия. Преди това за водещо се приемаше налягането, измерено в работна атмосфера. Нормите за домашно налягане са по-ниски:

то трябва да е под 130 на 80 мм

Пациенти, които нямат добър слух, добра координация на движенията, могат спокойно да ползват електронни апарати, но не на китката, а такива, при които маншетът се поставя на мишницата.
Много е важно да се подбере маншет според обиколката на ръката. Добрите апарати се предлагат с три вида маншети: детски, среден и голям (за много дебела ръка).


хелтх.бг

Кога да посетите лекаря ?

Страдащите от високо кръвно налягане обикновено дълго време нямат никакви или поне несъществени симптоми. Шумът в ушите или главоболието много съвпадат с признаците на обикновената преумора. Въпреки това посетете вашия лекар, ако периодично наблюдавате следните симптоми:
- необяснимо силно главоболие
- световъртеж
- учестено биене на сърцето (тахикардия)
- повишено изпотяване
- зачервяване на лицето
- усещане на пулсиране в главата
- напрегнатост и тревога
- влошаване на паметта
- раздразнителност
- понижено самочувствие
- отпадналост
- мускулни спазми
- често уриниране
- подпухнало лице сутрин
- замъглено зрение

Не забравяйте - ако рано откриете хипертонията, шансовете ви за успешно лечение са много по-големи. Не пренебрегвайте симптомите. Най-малкото, което можете да направите, е да си премерите кръвното налягане.

Как да се храни хипертоникът?

Храненето не е просто физиологична необходимост. Ако към него не се отнасяме с нужното внимание и старание то обезателно ще си имаме проблеми със здравето. Спазването на препоръките за диетично хранене може значително да понижи нивото на високото кръвно налягане и да намали дозите на приеманите лекарства при хипертониоците. При артериалната хипертония най-важно е:
- да се намали консумацията на готварска, натриева сол
- да се ограничи употребата на алкохол
- да се нормализира телесното тегло

Готварска сол
Ограничете употребата до 3-5 грама в денонощие (чаена лъжичка без връх). Ако ви е трудно, махнете солницата от масата, старайте се да не ядете солени продукти, а веднъж в седмицата напълно изключете от менюто си продукти, съдържащи натриева сол. Овесената каша на закуска е добра алтернатива на яйцата с бекон, а прясната краставица не е по-лоша от маринованата.

Алкохол
При артериалната хипертония колкото по-малко е алкохолът, толкова по-добре. Ограничете употребата до една чаша вино, малка чашка водка или бутилка бира. Това също е вредно, но е само първата крачка към окончателната раздяла със спиртните напитки.

Наднормено тегло
Днес никой вече не се съмнява, че излишните килограми са една от основните причини за високото кръвно налягане. Какво се разбира под наднормено тегло? Опитайте се да изчислите индекса на масата на тялото си: разделете теглото си (в килограми) на ръста си (в метри) и го повдигнете на квадрат. Ако полученото число превишава 25 кг/м2, вие имате наднормено тегло. Ако превишава 30 кг/м2, вече говорим за затлъстяване.

Как да променим начина си на хранене
- хранете се по 4-5 пъти на ден, на малки порции
- не пропускайте закуската или обяда
- не преяждайте
- чаша вода, изпита половин час преди хранене, снижава апетита
- не яжте за компания
- не се притеснявайте да оставите храна в чинията
- купувайте продукти по предварително направен списък
- не пазарувайте, когато сте гладни
- четете етикетите
- не се доверявайте на надписи „диетично” или „нискокалорично”, а обръщайте внимание на цифрите
- гответе без мазнини
- водете си дневник на храненето

Кои храни не се препоръчват
Мазни меса, силни месни бульони, сметана, майонеза, карантия, мазни закуски, солени храни, какао, шоколад, сметанов сладолед, алкохолни напитки.

Кои храни се препоръчват
Хляб и хлебни изделия (безсолни), вегетариански супи, немазни меса и риби, плодове, нискомаслени млека, растителни мазнини (в салати), слаб чай, сокове, айрян, чай от шипка, несолени сирена, салати.


хелтх.бг

Излекувайте душата и тялото с музика!

„Музиката лекува душата и тялото”.
Още в Древния Египет и Гърция медиците са лекували болните със звуци и са имали обширни познания в тази област. Древнокитайските лечители са предполагали, че музиката може да помогне при всяко заболяване, и даже са изписвали „музикални рецепти” за въздействие върху един или друг орган.

Първите сериозни изследвания за оздравителното въздействие на музиката върху организма на човека са проведени в края на ХІХ век от невропатолога Джеймс Корнинг. Той изучавал влиянието на музиката на Вагнер при психични разстройства. Пробни прослушвания на произведенията на този композитор от пациенти дали впечатляващи резултати и в болницата започнали да се провеждат специални лечебни концерти.

Днес отново се обръщаме към звуците като към начин да си помогнем. Преди няколко години Римската академия на науките изнесе резултати от изследвания за влиянието на музиката върху човека. Оказва се, че депресията, страхът, последствията от стреса, сърдечните заболявания и хипертонията може да се излекуват на 90%.
Изводите на италианските учени потвърдили специалисти от целия свят.

Днес специална международна асоциация разработва и пуска „музикални” лекарства, подготвя и специалисти по музикотерапия. В асоциацията се създават музикални композиции, които помагат при безсъние, депресия, невроза, оказват положителен ефект при възстановяване на организма след прекарани тежки заболявания и операции, облекчават страданията при неизлечими заболявания. Поклонниците на този нетрадиционен начин на лечение и профилактика се увеличават непрекъснато.

Доказано е, че когато функциите на някой орган са нарушени, той започва да работи в друг ритъм, променят се честотата и силата на неговите вибрации. Ярък пример е болното сърце. И тук на помощ идва музиката.

Ако знаем с какъв инструмент звучи в унисон заболелият орган и редовно слушаме изпълнения на този инструмент, целебният ритъм ще помогне на организма отново да придобие предишното си звучене.

Специалистите са стигнали до следните изводи за влиянието на отделните инструменти върху различните органи в тялото:
• Цигулката лекува душата, помага да се тръгне по пътя на самопознанието, предизвиква чувство на състрадание и готовност за саможертва.
• Органът привежда в порядък ума, хармонизира енергопотока на гръбначния стълб.
• Пианото пречиства щитовидната жлеза.
• Барабанът възстановява ритъма на сърцето, привежда в порядък кръвоносната система.
• Флейтата пречиства и разширява белите дробове.
• Арфата хармонизира работата на сърцето.
• Виолончелото влияе благотворно върху дейността на бъбреците.
• Цимбалът уравновесява черния дроб.
• Акордеонът активизира работата на коремната област.
• Саксофонът е най-сексуалният инструмент, активизира сексуалната енергия.

хелтх.бг

Триампур® композитум

Целта на тази статия не е да рекламираме продукта, а опит да ви запознаем с всичко което се предлага на пазара в полза на хипертониците.

Рационална комбинация на салуретик (хидрохлортиазид) с калий-запазващ диуретик (триамтерен). Резултатът е запазена ефективност при ниски дозировки на лекарствените вещества в комбинацията и редуциране силата на нежеланите лекарствени реакции.

За лечение на:

- артериална хипертония;
- отоци в резултат на сърдечни, чернодробни или бъбречни заболявания;
- в допълнение към гликозидна терапия при сърдечна недостатъчност.

Сайта "Високото кръвно и всичко за него" не продава този препарат и не носи отговорност ако на свя глава решите да го приемате.

Информация и снимка за продукта са взети от екофарм.бг

Атеросклероза

Какво е това?
Стеснението и втвърдяването на кръвоносните съдове поради отлагания на различни вещества от вътрешната им страна е известно като атеросклероза.

Как и кога възниква?
Когато част от дадена артерия се нарани, върху най-вътрешния й слой започват да се отлагат кръвни клетки, мазнини, калциеви соли. На това място прораства съединителна тъкан, която заедно с вкалцяванията увеличава твърдостта на съда и намалява еластичността му.

В определен момент т.нар. атеросклеротична плака може да запуши целия съд, да се прекъсне изхранването с кислород и хранителни вещества на околните тъкани и органи, и те да загинат (инфаркт).

Въпреки, че най-масово известен е инфарктът на сърцето, почти всички органи могат да бъдат засегнати от инфаркт.
Всички хора в напреднала възраст малко или много са засегнати от атеросклерозата.

Фактори:
• Високо кръвно налягане (хипертония);
• Висока концентрация на липиди - „лош” холестерол или триглицериди;
• Ниска концентрация на „добър” холестерол;
• Затлъстяване, употреба на много мазнини;
• Диабет;
• Неправилно хранене;
• Пушене;
• Обездвижване;
• Хроничен стрес

Други рискови фактори са:
• Мъжки пол
• Напреднала възраст
• Наследствена обремененост

Ролята на холестерола и мазнините:

Мазнините, както белтъците и въглехидратите са основни хранителни вещества в организма, 90% от тях са:
• Триглицериди:
o основен източник на енергия
o фактор при възникването на атеросклерозата, отлагат се по съдовите стени
o нормална стойност до 2 ммол/л в кръвта
• Холестерин (холестерол)
o прием с храна, освен това се произвежда от черния дроб
o важна част от структурата на клетъчните мембрани, жлъчния сок и стероидните хормони
o фактор при възникването на атеросклерозата, отлага се по съдовите стени
o нормална стойност до 5 ммол/л в кръвта
Липидите (мазнините) не се разтварят във вода, а образуват мастни капки, които попадайки в кръвта, биха запушили съдовете. За да не се случва това и за да може триглицеридите и холестерина да бъдат транспортирани по съдовата мрежа, те се опаковат от специални белтъци, наречени липопротеини:

• VLDL (Very Low Density Lipoproteins или липопротеини с много ниска плътност):
o транспортират триглицериди, холестерол от черния дроб към тъканите
o по пътя от тях се отделят много триглицериди и VLDL се превръщат в LDL

• LDL (Low Density Lipoproteins или липопротеини с ниска плътност):
o пренасят холестерол от черния дроб към тъканите
o отлагат се по стените на съдовете => роля при образуването на атеросклеротични плаки
o т.нар. „лош” холестерол
o нормална стойност до 3 ммол/л в кръвта

• HDL (High Density Lipoproteins или липопротеини с висока плътност)
o Транспортират излишния холестерол от тъканите обратно в черния дроб => пазят стените на съдовете от холестеролови отлагания
o т.нар. „добър” холестерол
o Нормална стойност над 1 ммол/л в кръвта
Оптималният вариант за нивото на холестерола в кръвта е ниски стойности LDL и високи стойности HDL. Важно е и отношението общ холестерол/ HDL да бъде до 5.

Кои органи и системи се поразяват от атеросклерозата?

В зависимост от това, кои съдове са засегнати от атеросклеротични плаки, оплаквания и симптоми може да се появят от различни части на тялото:• Мозък: намаляване на паметта и умствените способности, преходни парези, инсулт и последваща трайна парализа; атеросклеротична деменция;
• Сърце: атеросклерозата се проявява под формата на стенокардия, инфаркт, ритъмни сърдечни нарушения и в крайна сметка - сърдечна недостатъчност;
• Аорта: отслабена стена на аортата, което води до разширение (аневризма) и нейното възможно разкъсване;
• Бъбреци: артериалните промени водят до високо кръвно налягане (бъбречна, ренална хипертония) с различни последици - намаляване и спиране на бъбречната функция и необходимост от хемодиализа;
• Крайници/таз: появяват се болки, които първоначално са свързани само с големи натоварвания, а впоследствие и с болки при ходене на къси на разстояния. В крайния стадий запушените артерии (най-често в долните крайници) водят до гангрена на крайника и необходимост от ампутация. В таза артериалните промени мога да доведат до импотентност при мъжете.
. Черва: склерозата в артериите на червата е много коварно заболяване, защото няма ясни предварителни симптоми, преди да се получи инфаркт на червата (мезентериална тромбоза).Ако се получи инфаркт, се развива драматична картина на остър хирургичен корем - силни болки, спадане на кръвното налягане, повръщания и колапс. Лечението е спешна операция, но успехът е минимален. Много от болните с обширен чревен инфаркт загиват.

Предотвратяването на атеросклерозата, нейното навременно и качествено лечение има решаващо значение за здравето и дълголетието.

Известна е доказана е максимата: "Човек има възрастта на своите кръвоносни съдове".



хелтх.бг

Не се гневете - така вдигате кръвно!

Гневът и другите прояви на стрес предизвикват разширяване на каротидните артерии на врата и приток на кръв в мозъка при здрави хора, но не и при тези с високо кръвно налягане.

Американски учени са установили, че липсата на реакция в мозъка вследствие на проблемите с кръвното налягане може да повлияе на когнитивните и интелектуални способности по време на изпълнението на по-сложни мозъчни задачи.

Отсъствието на реакция на стрес при хората с високо кръвно може да означава повишен риск от бъдещи мозъчни проблеми, твърдят учените.

Проучването е публикувано в Cardiovascular Ultrasound journal.


хелтх.бг

При стенокардия намалете физическото натоварване

Интервю с д-р Михаил Моллов, началник на кардиологичното отделение на I МБАЛ в София.
Д-р Моллов, какви са симптомите, че настъпва инфаркт?
Остра внезапна болка, по-продължителна. При стенокардията тя трае 10-20 минути докато при инфаркта може да продължи часове.

Има ли разлика в силата на болката?
При инфаркта е по-остра, но пациентът няма как да различи това. Има и вегетативна симптоматика – изпотяване, гадене, повръщане.

Променя ли се честотата на пулса?
Може да бъде ускорена. При някои инфаркти обаче се забавя. Пациентът не може да се справи сам.

А каква е правилната реакция?
Да извика бърза помощ.

Има ли препоръчителна поза? В седнало, в легнало положение...
Не. Може да се сложи таблетка нитроглицерин под езика, после още една. Или да използва спрей „Изокет”. Но това предполага някаква медицинска информираност, повечето хора нямат вкъщи необходимите препарати.

Имат ли достъп такива пациенти до модерно лечение?
В София и в големите центрове – Варна, Пловдив, сега и Плевен – да. Но в останалите места достъпът е бавен, труден.

Споменахте за стенокардията. Какъв е рискът от инфаркт при пациенти с нестабилна стенокардия?
Доста голям. Понякога настъпва в рамките на часове или дни, в зависимост от това как реагира човек.

Какви са симптомите, че човек страда от стенокардия?
Когато става дума за нестабилна стенокардия - стягаща болка в гърдите с изтръпване на ръцете, която ирадиира към шията, към долната челюст. Трябва да се потърси лекар веднага.

Другото, ежедневното, е симптоматиката на стабилната стенокардия, която хората си знаят, че имат и при определено усилие получават болка, взимат нитроглицерин или си пръскат „Изокет” и продължават обичайния си начин на живот, след като им премине болката.

Как трябва да живее един пациент със стенокардия, така че да сведе до минимум риска от инфаркт?
Да бъдат ограничавани тежките физически усилия. Съответните рискови фактори да бъдат сложени под контрол. Кръвното налягане да бъде стабилизирано, да няма повишено тегло, да не пуши, да не приема алкохол повече от 200 мл вино и 100 мл концентрат. Да си пие лекарствата.

Какви са рисковите фактори на тези заболявания?
Тютюнопушене, захарен диабет, дислипидемия, повишен холестерол, триглицериди. Те могат да бъдат и унаследени – например диабетът и дислипидемията. Стресът играе допълнителна роля.


хелтх.бг

Солта пречи на лекарството против хипертония!

Солта е известна като "тихият убиец". До сега тя бе набеждавана, че е ключов фактор в повишаването и появата на артериалната хипертония. Дали обаче не е погрешно набедена и важи ли американската максима "невинен до доказване на противното"?

Според американско проучване прекаляването с натрий може да намали ефикасността на лекарствата срещу високо кръвно.

Известно е, че злоупотребата със сол може да доведе до високо кръвно, но новото проучване, публикувано в Hypertension, показва, че солта също така редуцира въздействието на лечението при хипертония.

Ограничаването на солта в храната може да понижи границите на кръвното. Готовите храни обаче съдържат различни количества натрий и пациентите с хипертония трябва да четат внимателно етикетите, допълват учените.


хелтх.бг

Не прекалявайте със спорта - вредата е голяма!

Хората, които спортуват, трябва да са наясно, че опорно-двигателният апарат е структура, която не е предвидена за екстремни натоварвания, които са извън нормалните възможности. В противен случай може да се стигне до травматизъм, който да се отрази доста пагубно след определен период години.

Това каза пред health.bg ортопедът д-р Мартин Петров, завеждащ базата за рехабилитация на Първа МБАЛ в столичния квартал „Драгалевци”.

„С течение на годините рисковете от травми нарастват. При жените периодът на менопаузата е възраст, при която се губи голямо количество костна маса и има риск от остеопороза. Ако такава жена се занимава със ски, вероятността от фрактура при падане е по-голяма. При мъжете с възрастта рисковете по отношение на сърдечно-съдовата система се засилват. Човек, който е свикнал да тренира, трябва да внимава да не „прескочи” своята тренираност и сърцето да не може да издържи. На риск е изложена цялата сърдечно-съдова система, може да възникне проблем в мозъка”, подчерта д-р Петров.

Той е категоричен, че в спорта трябва да има умереност, разум и да не се стига до крайности.


хелтх.бг

Шокриращо - пушачите по-рядко вдигат кръвно!

Съвремената медицина усилено ни убеждава, че пушенето е една от причините за високото кръвно. Ново изследване внесе смут в лекарските среди.

Специалисти от Университетския колеж в Лондон, след като провели изследване на 20 хиляди мъже и жени, направили доста неочакван извод.

Оказало се, че пристрастените към цигарите по-рядко страдат от високо кръвно налягане в сравнение с непушачите, въпреки че рискуват да развият множество сърдечно-съдови заболявания.

Учените обясняват тези резултати с факта, че пушачите по-рядко страдат от затлъстяване и са по-слаби. А високото кръвно, както е известно, се среща по-често при хора с наднормено тегло.

15% от отклоненията в диастоличното налягане се дължат на гените, а останалите 85% се определят от начина на живот, който водят хората.


хелтх.бг

Мерите ли кръвното си редовно?

За необходимостта от редовно измерване на кръвното и последиците от това
Петър Галев разговаря с проф. д-р Светла Торбова, кардиолог.

Проф. Торбова, според най-съвременните разбирания кои стойности на кръвното налягане се определят като хипертония?
Стойностите зависят от наличието на други рискови фактори. При липса на други здравословни проблеми, за хипертония се приема трайно повишеното налягане над 140 на 90 милиметра живачен стълб. Но при пациенти със захарен диабет, преживели инфаркт или инсулт, които имат бъбречна или сърдечна недостатъчност, целта е кръвното им да не надвишава 130 на 85.

През последните години учените, особено от Съединените щати, обявяват за нормални по-ниски стойности не само на кръвното налягане, но и на холестерола и захарта. Защо?
Нормите се определят като резултат от големи проучвания. Тези норми зависят от това какъв е рискът който носи даден показател. Има проучване, което е започнало от 1947 г. и продължава до днес. Американските колеги възприемат принципа, колкото по-ниско, толкова по-добре.

Нека и ние да кажем какви са максимално допустимите стойности на общия холестерол и на захарта? Те имат сериозно значение за възникването и протичането на хипертонията.
Общият холестерол също има две нормални стойности. Едната е за хората в риск, които са преживели сърдечно-съдов инцидент. При тях общият холестерол трябва да е под 4.5 ммол на литър. За останалите хора прицелната стойност е около 5 до 5.5. Захарта на гладно, при венозна кръв, трябва да е до 5.6, с допустимо отклонение до 6.1.

Какви са признаците на високото кръвно, когато още не е увредило организма?
Коварно е, най-често няма никакви признаци. Често хипертония, дори и в тежък стадий, се открива по повод на други оплаквания, при случайно измерване или при лечението на съвсем странични заболявания. Затова кръвното налягане трябва да се измерва при всеки медицински преглед, дори при зъболекаря.

Възможно ли е при прилошаване, ако нямаме апарат, да се разграничи дали става въпрос за много високо кръвно или напротив – за екстремално ниско налягане?
Не! Само апаратът може да установи това. Останалото е в рамките на фолклора. И е доста рисково да се предприемат мерки, без кръвното да е точно измерено.

При доказана хипертония трябва ли да се започне лечение с медикаменти или може да се опита въздействие чрез диети, намаляване на теглото и физическа активност?
Това зависи от стойностите на налягането и от съпътстващите рискови фактори. Има си правила – ако налягането е леко повишено – т.е. до 160 на 100 и няма никакви други съпътстващи причини, може да се започне с т.н. немедикаментозни способи и да се изчака няколко месеца. Много е важна цялостната нагласа на човека – да започне повече да се движи, дори и в бита си – напр. да изкачва стълби; ако злоупотребява с алкохол – да се премине към умерена консумация, да се намали приемът на сол.

Какво се разбира под умерена консумация на алкохол?
Не повече от 1 – 2 питиета дневно или до 14 питиета седмично. За една доза се приема 50 мл. твърд алкохол, чаша (150 – 180 мл.) вино или една бира – до 500 мл.

А ако кръвното налягане още при установяването е над 160 на 100?
Тогава веднага трябва да се започне медикаментозна терапия! Колкото по-рано и колкото по-бързо се постигне контрол на налягането, толкова по-качествен живот ще води пациентът.

В разработването на лекарства против хипертония фармацевтичните компании инвестират отдавна. Какви са най-модерните средства днес?
Има голяма еволюция в медикаментозното антихипертензивно лечение. Началото е през 50-те години, а медикаментите, с които ние работим днес, са създадени през 80-те години. Спокойно мога да кажа, че в България има медикаменти от всички класове с огромно разнообразие на фирмите-производители, както в областта на референтните, така и на генеричните лекарства. Това дава възможност и на лекарите, и на пациентите да подберат най-подходящите и от медицинска, и от финансова гледна точка медикаменти.

И все пак – кой е последният хит в лечението на хипертонията?
Световната тенденция са фиксираните медикаментозни комбинации. В една таблетка са комбинирани медикаменти от две различни групи. Бета-блокерите отстъпват по отношение на лечението на високото кръвно налягане. Те се включват, когато има други индикации, напр. преживян сърдечен инфаркт, сърдечна недостатъчност, коронарна болест. Установено е, че колкото по-малко хапчета трябва да пие един човек, толкова по-редовно и стриктно ги взима. Това е допълнителна полза от фиксираните комбинации в 1 таблетка.

Колко време се пият лекарствата за високо кръвно?
Пият се цял живот! Защото те имат ефект, който се изчерпва в рамките на 24 часа. Ако спрем лекарствата, кръвното отново ще се повиши. Това е така, защото при хипертонията в огромния процент от случаите става въпрос за комплекс от причини, свързани често с генетични фактори и с възприемането на факторите на околната среда.

Част от пациентите се притесняват именно от факта, че трябва да пият лекарствата цял живот, страхуват се от странични ефекти. Особено мъжете са много чувствителни дали тези лекарства на пречат на сексуалната активност?
Едно лекарство, преди да бъде пуснато в масовата клинична практика, минава през много строги изследвания. Няма такива опасности! Всички доказателства са еднопосочни: навременното прилагане на антихипертензивни медикаменти в адекватни дози (чрез които се постига нормализиране на налягането) удължава живота и подобрява неговото качество. Обратното – въздържането от лечение означава увреждане на най-важните органи в тялото ни – сърце, мозък, бъбреци. А що се отнася до сексуалното здраве – нелекуваната хипертония често може да доведе до импотентност по механизма на увреждане на фините артерии в половите органи.

Защо при някои пациенти е висока само горната граница, а долната е нормална?- Обикновено този феномен настъпва с възрастта. Това е т.н. систолна хипертония. В млада възраст диастолното (долното) налягане е това, което е по-повишено и по-трудно се овладява, поради което определя всички последствия от хипертонията. В средната възраст вече се изравнява ефектът и ролята на систолното и диастолното налягане, а в по-напредналата възраст, след 70 години, систолното налягане е определящо и много трудно подлежи на корекция. Някои се страхуват, че като понижат с медикаменти систолното налягане, ще понижат и диастолното, но това не е така.

Много хора имат опасения от т.н. събиране на стойностите на кръвното, изравняването на горната и долната граница?
Това е един рядък феномен, при който има т.н. малко пулсово налягане и изисква специален терапевтичен подход.


хелтх.бг

Кога, къде и как да се измерва кръвното?

За въпросите, които вълнуват хората с високо кръвно Д-р Кирил Свиленов разговаря с проф. Светла Торбова, председател на Българската лига по хипертония, за правилата при измерване на кръвното налягане.

Проф. Торбова, защо вече призовавате хората да мерят кръвното си налягане в домашни условия?
Оказва се, че е много важно човек да знае какво е налягането му в обичайни, всекидневни условия, когато е спокоен. Най-добре е кръвното да се мери два пъти на ден – сутрин и вечер около 10 дни преди посещението при лекар. Така специалистът ще може да вземе много по-информирано решение за лечението. Измерванията у дома трябва да се записват на лист, със съответната дата и час.

На коя ръка трябва да си мерим кръвното?
Днес е прието налягането да се мери на двете ръце. При разлика в стойностите, трябва да продължим да го мерим на ръката, от която получаваме по-високи показатели. Ако няма такава разлика, мерете си кръвното на ръката, на която ви е по-удобно.

Какъв апарат за кръвно налягане е за предпочитане?
Преди всичко, категорично е мнението налягането да се мери с маншета, сложена на мишницата, а не на китката. Що се отнася до типа на самия апарат, на този етап се препоръчват полуавтоматичните и автоматичните апарати. Може би основният мотив против традиционните апарати, с които бяхме свикнали е, че не може да се разчита на слуха на непрофесионалисти, особено на възрастни хора.

Ако при измерването на кръвното установим един или два пъти по-високи стойности, това признак ли е на хипертония и трябва ли да се обърнем към лекар?
Основният критерий е да имаме повишено налягане при повече от 3 измервания, извършени по различно време. Но има правила, при които трябва да мерим – да не е непосредствено след физическо усилие или след емоционално напрежение; да не e веднага след храна; трябва да сме седнали и без да кръстосваме краката си.

При доказана хипертония трябва ли да се започне веднага лечение с медикаменти?
Това зависи от стойностите на налягането и от съпътстващите рискови фактори. Има си правила – ако налягането е лекостепенно повишено – т.е. до 160 на 100 и няма никакви други съпътстващи причини, може да се започне с т.н. немедикаментозни способи и да се изчака няколко месеца. Много е важна цялостната нагласа на човека – да започне повече да се движи, дори и в бита си – да изкачва стълби; ако злоупотребява с алкохол – да се премине към умерена консумация, да се намали приемът на сол.


хелтх.бг

Какъв да бъде стилът на живот, за да се избегне хипертонията.

В Стокхолм бе представен цифров код, който препоръчва какъв да бъде стилът на живот, за да се избегне хипертонията.
Това съобщи доц. Снежана Тишева, началник на Клиниката по кардиология и ревмокардиология на плевенската университетска болница „Д-р Георги Странски”.


Според разшифровката на кода 0, 3, 5, 140 – 5, 3, 0 е необходимо пушенето да се сведе до 0, всеки ден да се изминават пеш по три километра, пет пъти дневно да се консумират плодове и зеленчуци, защото по този начин се намалява обемът на храните, съдържащи сол. Кръвното налягане трябва да се поддържа под 140.

Според втората част на кода - 5 трябва да е нивото на холестерола, 3 - на лошия холестерол и 0 - затлъстяване и диабет.

Всички тези стойности няма как да бъдат постигнати изведнъж, но може плавно да се коригира храненето и движението , което автоматично променя и другите показатели - обясни доц. Тишева.
Това не изисква икономически възможности, а желание. Обикновено обаче хората предприемат мерки, едва когато вече са засегнати.

Например младите, които са най-натоварени и подложени на стрес, не отделят дори 30 минути на ден, за да се движат, подчерта доц. Тишева пред health.bg.

Проблемът съществува и при децата, за които липсват програми за двигателна активност, това е предпоставка за затлъстяване, което от своя страна отключва хипертонията още в най-ранна възраст.

В зависимост от хранителните навици, от възрастта и генетичния код хората реагират различно на консумацията на сол.
Важно е да се обърне внимание, че голямо количество постъпва в организма и чрез готовите храни.
Много модерни заведения за бързо хранене, които според доц. Тишева са дефект на цивилизацията, използват повече сол. Затова е добре да внимаваме какво си поръчваме и какво консумираме.

Трябва да се направи и анализ за рисковите фактори за разпространение на хипертонията, посочи доц. Тишева.
Така например, според емпирична информация, хората, които живеят около Дунава, консумират повече сол. А тези в по-планинските региони - повече мазнини.
Статистическият анализ на заболяванията изисква много средства, а към момента здравната ни система не го позволява. Затова често цитираме американски проучвания.

В САЩ ситуацията е подобна на нашата - обездвижване, затлъстяване и консумация на готови храни, които са прекалено солени и пълни с консерванти, уточни доц. Тишева.


хелтх.бг

Пълнозърнестите храни и високото кръвно

Учени от Харвард открили, че пълнозърнестите и богати на трици храни могат да подобрят здравето на сърцето.

Проучването, публикувано в American Journal of Clinical Nutrition, е проследило около 31 684 здрави мъже (резултатите са сходни и при жените) за период от 18 години. По време на изследването над 9200 получили високо кръвно налягане.

Резултатите показват, че мъжете, които са консумирали най-много пълнозърнести храни, имат 19% по-нисък риск от високо кръвно в сравнение с останалите. Триците в менюто намаляват опасността с 15%.

Специалистите предполагат, че положителният ефект на тези храни върху кръвното се дължи на подобряването на инсулиновата чувствителност, контролирането на теглото, понижаването на кръвната захар и др.

Включването на пълнозърнести храни и трици в хранителния режим може да допринесе за подобряването на здравето и предпазването от някои болести диабет, допълват учените.


хелтх.бг

Растителните аминокиселини свалят кръвното

Ползата от косумирането на плодове и зеленчуци е безпорна, но дали правилното хранене ще свали високото кръвно? Аминокиселините в зеленчуците се оказаха първи приятели на хипертониците.

Американски учени са установили, че една от най-често срещаните аминокиселини в зеленчуковите протеини може да намалява кръвното налягане.

Проучването, публикувано в Circulation journal, показва, че повишаването с 4,7% на дневния прием на глутаминовата киселина може да понижи кръвното с до три пункта за горната граница и с до 1,6 – за долната. Това води до намаляване на сърдечния риск с до 6%.

Учените твърдят, че тази аминокиселина трябва да се приема чрез зеленчуци, а не с хранителни добавки, защото няма доказателства, че имат същия ефект.

Богати на протеини са зърнените и бобовите култури, соята, оризът и други.

Контролът на кръвното налягане е комплексен процес, който зависи от много фактори - тегло, прием на сол, алкохол, животински мазнини, калий и др.


хелтх.бг

Липсата на витамин Д повишава кръвното налягане

Американско проучване показва, че младите жени с ниски нива на витамин Д са застрашени три пъти повече от високо кръвно налягане на средна възраст, съобщи Ройтерс.

Изследването е обхванало 559 жени на средна възраст 38 години. В рамките на 15 години са проследени данните на участничките, а резултатите показват, че 10% от тези с витаминен дефицит имат високо кръвно в сравнение с 3,7% при жените с нормални нива на витамин Д.

Учените смятат, че причина хората да не получават достатъчно количество от витамина е продължителното време, което прекарват на закрито.


хелтх.бг

Има връзка между инсулта и херпес Зостер

Трудно е да се повярва, че това коварно заболяване може да предизвика още повече щети.

Тайвански учени са установили, че херпес зостер може да повиши опасността от инсулт с 30%, съобщи Ройтерс.

Проучването, публикувано в Stroke journal, е обхванало 7 760 пациенти. Резултатите показват, че хората с кожната инфекция са по-застрашени от инсулт в сравнение с останалите.

Предишни изследвания са открили, че вирусът уврежда стените на кръвоносните съдове и причинява възпаление. Това води до блокиране на притока на кръв към мозъка.

Според специалистите при лечението на херпес зостер трябва да се взима предвид и рискът от инсулт.


хелтх.бг

Слабата физическа активност ще ви разболее!

Липсата на баланс в начина на живот може да разболее всеки - обездвижването, непълноценната храна, прекаляването със спортните занимания и изобщо всичко това може да ви коства живота . По темата разговаряме с ортопеда д-р Мартин Петров, завеждащ базата за рехабилитация на Първа МБАЛ в столичния квартал „Драгалевци”.

Как се отразява слабата физическа активност на опорно-двигателния апарат? Какви са рисковете, ако човек прекарва по 8 часа зад компютъра?
В такива случаи наред с липсата на физическа активност рисков фактор е и принудителната поза.
Като се прибави и нерационалното хранене, което с течение на времето води до наднормено тегло, хората започват да страдат от заболявания на опорно-двигателния апарат в много по-ранна възраст. И се налагат физиотерапевтични процедури, медикаментозно лечение.

Ако млад човек с подобен начин на живот получи болки в гърба, трябва ли да се притесни?
Не е причина да се притеснява, но е причина да вземе мерки. В такива ситуации трябва да намери начин да ползва услугите на фитнес, на плувен басейн…Да си увеличи движението за деня според възможностите, с които разполага. Да ходи пеша на работа, да се качва пеша по стълбите, да се стреми да поддържа нормално телесно тегло. Ако това не даде резултат, да включи и някакви процедури – масажни, електро-, водни… Въпросът е да обърне внимание на проблема, не да го неглижира.

А какво трябва да знаят хората от противоположната категория хора – спортните маниаци?
Те трябва да знаят, че опорно-двигателният апарат, ставният апарат са структури, които не са предвидени за екстрени натоварвания, които са извън нормалните човешки възможности. Всичко има някаква мярка. Ако до такава степен са се насочили в тази посока, че пренебрегват границата на възможностите си, може да се стигне до травматизъм, който би им се отразил доста пагубно след определен период години.

Как да постъпят с напредването на възрастта мъжете, които карат ски или сноуборд, или жените, които практикуват интензивно аеробика?
С течение на годините рисковете от травми нарастват. Това, с което трябва да се съобразяват, е вероятността за травматизъм и да преценят правилно възможностите си. От една страна, какво могат да си позволят, и от друга – това, което искат да си позволят, дали няма да е във вреда на техния организъм.

Общо взето нещата са индивидуални. Не може да се посочи определена възраст.
При жените периодът на менопаузата е възраст, при която се губи голямо количество костна маса и има риск от остеопороза. Ако такава жена се занимава със ски, вероятността от фрактура при падане е по-голяма.

При мъжете с възрастта рисковете по отношение на сърдечно-съдовата система се засилват. Човек, който е свикнал да тренира, трябва да внимава да не „прескочи” своята тренираност и сърцето да не може да издържи. На риск е изложена цялата сърдечно-съдова система, може да възникне проблем в мозъка.

Всичко трябва да има граници, които са индивидуални. Ако някой се е занимавал с професионален спорт като млад, в по-късна възраст ще е в по-добро физическо състояние не само от връстниците си, но и от хора, които са по-млади от него. Ако аз съм по-млад от него, това не е повод да се опитвам да гоня неговите постижения. Трябва добре да направя преценка какво мога да си позволя и какво не. В цялата тази работа трябва да има умереност, разум и да не се стига до крайности.

Хората често си самоназначават масажи и други общодостъпни процедури. В какви случаи трябва да се търси консултация с лекар?
Процедурите задължително трябва да са съобразени с евентуални съпътстващи заболявания. Не може на хипертоник с прекарани сърдечни заболявания или с прекарано мозъчно-съдово заболяване да се прилагат топлинни процедури. Не можеш да го вкараш в сауната при 70 градуса температура. Не се знае как ще излезе или дали ще излезе от сауната. Така на човек с пейсмейкър не може да се правят електропроцедури, защото при включването на апарата за електротерапия пейсмейкърът се повлиява от тези импулси.
Не може на едни човек с метал в ставата да се прилагат процедури с ултразвук или радар.

Има хора с тежки ракови заболявания, даже оперирани от карцином. При тях процедурите не са показани, защото има вероятност да се стимулира процесът на разпространяване на заболяването.

Трябва ли да се внимава със спа процедурите?
Трябва. Много от тях са свързани с външно нанасяне на различни маски, козметични продукти. Кожата е най-големият орган в човешкия организъм. В последно време голямо разпространение имат алергичните заболявания, автоимунните заболявания.
Не може безконтролно да се провеждат тези неща, без консултация с лекар. Ако ви направят маска и получите тежка алергична реакция, там няма кой да ви помогне.
Ако сте с разширени вени, не може да ви направят антицелулитна процедура, да включат вакуум масажа и да ви направят тромбофлебит, и да се наложи да се намесят хирурзи да го лекуват.

Какво е отношението Ви към хранителните добавки, към които доста хора пробягват, за да поддържат добра форма?
Някои от тях са много полезни. Зависи от целта, за която се употребяват хранителните добавки.
В момента пълноценното хранене е мит. Като човек отиде в магазина, дори да е най-добре зареденият, той не може да си купи храни, които да отговарят на представите за пълноценно хранене.

Нямам предвид само дали са екологично чисти, съставът на храните е коренно променен във връзка с технологиите в хранително-вкусовата промишленост. При това положение пълноценното хранене не може да се постигне само чрез хранителните продукти, затова в много случаи трябва да се добавят витамини, микроелементи, фибри. Неща, които са жизнено важни за функционирането на организма.

В стремежа да си набави всички необходими хранителни вещества човек не трябва да поема големи количества храна, защото в по-големия си процент хранителните продукти са рафинирани, с високо калорийно съдържание. Така се внася много енергия, но организмът не получава необходимите витамини, микроелементи.
По този начин храненето, съчетано с обездвижване, води до затлъстяване, проблеми с кръвното и с други органи и системи. Появяват се проблеми с опорно-двигателния апарат и риск от по-ранно инвалидизиране и по-ниско качество на живот.



хелтх.бг